Что такое пфр расшифровка в медицине
Перейти к содержимому

Что такое пфр расшифровка в медицине

  • автор:

Исследование уровня плацентарного фактора роста в крови (PlGF)

Иммунологическое исследование крови, которое позволяет определить уровень ключевой молекулы ангиогенеза – плацентарного фактора роста (PlGF), проводится для раннего диагностирования преэклампсии (тяжелого варианта гестоза).

Анализ крови на плацентарный фактор роста

Плацентарный фактор роста представляет собой гликопротеин, который продуцирует эмбриональный орган – плацента, появляющийся в женском организме только в период вынашивания младенца. Основная его функция – обеспечение процесса формирования в тканях новых кровеносных сосудов (антиогенеза). Это необходимо при развитии эмбриона, травмах, интенсивных физических нагрузках, ишемических повреждениях и развитии коллатералей.

Экспрессия PlGF наблюдается при формировании опухолевидных образований и во время беременности – при нормальном ее течении концентрация фактора роста эндотелиальных сосудов увеличивается в конце II триместра. Развитие часто встречающейся патологии гестации – преэклампсии, провоцирует повышение синтеза PlGF и возникновение в организме будущей матери целого ряду патологических изменений:

  • системного нарушения функции эндотелия (тонкой мембраны, выстилающей кровеносные и лимфатические сосуды);
  • артериальную гипертензию;
  • протеинурию;
  • окислительный стресс – дисбаланс между антиоксидантами и активными формами кислорода.

На сегодняшний день единственным методом лечения преэклампсии считается радикальный метод – родо-разрешение. Предотвратить возникновение в женском организме перечисленных выше патологических процессов возможно до 16-ти недель – до этого срока формируется нормальный эмбриональный орган. Именно поэтому PlGF считается маркером развития плацентарной недостаточности.

Характеристики исследования:

  • Тип биоматериала: венозная кровь.
  • Синонимы (rus): ПФР.
  • Синонимы (eng): Placental Growth Factor, PlGF.
  • Метод исследования: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
  • Единицы измерения: Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
  • Сроки выполнения: 16 дней

Когда делают анализ крови на PlGF?

Анализ крови на плацентарный фактор роста необходимо при наличии у беременной женщины:

  • высокого артериального давления;
  • вредных привычек;
  • инсулинозависимого сахарного диабета;
  • отягощенного анамнеза по преэклампсии;
  • угрозы прерывания беременности;
  • подозрения на задержку развития плода;
  • риска по синдрому Дауна.

Как правильно сдать кровь на анализ?

Сдать кровь на анализ

Биологический материал – венозная кровь, для исследования используют сыворотку. Отбор образца крови производится в утренние часы, натощак (разрешено пить очищенную воду без газа). Накануне процедуры пациентке необходимо исключить:

  • курение;
  • алкоголь;
  • пищевую и физическую нагрузки;
  • психоэмоциональное напряжение.

Что означают результаты анализа?

Показатели нормы уровня плацентарного фактора роста в крови (PlGF):

  • 10-14 акушерских недель – 21,9-71,2 пг/мл;
  • 15-19 акушерских недель – 65,6-202,9 пг/мл;
  • 20-23 акушерских недель – 124,9-540,9 пг/мл;
  • 29-33 акушерских недель – 73,2-1107,9 пг/мл;
  • 34-36 акушерских недель – 62,6-971,9 пг/мл;
  • с 37-ой акушерской недели – 52,2-658,9 пг/мл.

Постепенное увеличение уровня плацентарного фактора роста до 30-ой акушерской недели наблюдается при нормальном течении гестации. Снижение параметров указывает на развитие преэклампсии.

При оценивании итоговых данных анализа учитывают данные анамнеза, клинической картины и дополнительного обследования.

Особенности исследования крови для определения уровня содержания плацентарного фактора роста (PIGF)

Данный гликопротеин относится к семейству факторов роста сосудистого эндотелия, его производит внешний слой эмбриона – трофобласт, для обеспечения полноценного ангиогенеза (образования в плаценте кровеносных сосудов). При нормально протекающей беременности концентрация PIGF постепенно увеличивается, достигая максимума к 30-й гестационной недели. При возникновении акушерских патологий его количество резко снижается еще до появления характерных клинических признаков. Именно поэтому практикующие акушер-гинекологи используют тест на этот белок в качестве чувствительного маркера преэклампсии и плацентарной недостаточности.

Преэклампсия

Преэклампсия представляет собой осложнение гестационного и послеродового периодов. Ее основными симптомами являются:

Преэклампсия наблюдается почти у 10% беременных женщин. Предполагается, что это ее возникновение обусловлено нарушением процессов дифференцировки и прикрепления трофобласта к эпителию матки на раннем гестационном сроке. Тяжесть клинической картины данного патологического состояния варьирует – его возникновение после 36-й недели характеризуется легким течением и имеет благоприятный прогноз. Однако, при ранней преэклампсии и наличии у будущей матери сопутствующих заболеваний, угроза ее жизни и здоровью младенца значительно возрастает.

Развитие патологического процесса сопровождается происходящими в женском организме изменениями:

  1. Стимуляцией оксидативного стресса (повреждения клеток вследствие окисления) и системной воспалительной реакции.
  2. Дисфункцией сосудистого эндотелия плаценты.
  3. Расстройством ангиогенеза.
  4. Нарушением проницаемости сосудов.
  5. Системной артериальной гипертензией.

Риску преэклампсии подвержены будущие мамы с многоплодной беременностью, перешагнувшие 40-алетний рубеж, страдающие ожирением, инсулин-зависимым сахарным диабетом, гипертонической болезнью, антифосфолипидным синдромом и заболеваниями мочевыделительных органов, имеющие отягощенный семейный и личный анамнез. Основным этапом лечения данной патологии считается ее диагностирование на ранних стадиях (до появления протеинурии и резкого «скачка» артериального давления). В настоящее время медицина располагает современным лабораторными методиками, с помощью которых можно выявить так называемую «пре-преэклампсию» — одной из них является тест на плацентарный фактор роста.

Расшифровка анализа крови

Это исследование совместно с определением β-ХГЧ (бета-фракции хорионического гонадотропина человека) проводят всем беременным женщинам в рамках пренатального скрининга возможных хромосомных аномалий плода – наследственных патологий, развитие которых обусловлено изменением структуры либо числа хромосом. Наиболее распространенными из них являются:

  • синдром Дауна, вызывающий задержку умственного и физического развития, врожденные пороки сердца;
  • синдром Эдвардса, характеризующийся нарушениями развития в детском организме внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, костей черепа, спинного и головного мозга;
  • синдром Патау, проявляющийся тяжелой умственной отсталостью, серьезными дефектами внешности, поражением костей, мышц, суставов, центральной нервной системы, внутренних органов, нарушением остроты слуха и зрения;
  • синдромы, связанные с нарушением численности гендерных хромосом – полисомии по женской Х-хромосоме, полисомии по мужской Y-хромосоме, Клайнфельтера-Олбрайта, Шерешевского-Тернера.

По рекомендации ведущей мировой организации по пренатальной диагностике «Фонда Медицины Плода» исследование для измерения количества плацентарного фактора роста необходимо проводить в первом триместре независимо от наличия у будущей матери факторов риска по преэклампсии вместе с тестами на:

  • альфа-фето-протеин (АФП) – специфический сывороточный протеин, который производит эмбриональный желточный мешок, эпителиальные клетки кишечника и печени плода;
  • растворимую fms-подобную тирозинкиназу-1 (sFlt-1) – белок, который вырабатывает «детское место» для связывания и нейтрализации необходимых для нормального формирования его сосудистой системы ангиогенных факторов;
  • ассоциированный с беременностью пламенный протеин А (РАРР-А) – фермент, относящийся к семейству металлопротеиназ и продуцируемый трофобластом.

Иммунологическое исследование крови

Имеются достоверные доказательства факта, что количество PIGF в первом триместре снижается относительно соответствующей гестационному сроку концентрации РАРР-А.

Для получения достоверных итоговых данных пациентка должна соблюдать требования по подготовке к исследованию. Его результат зависит от:

  1. Срока гестации.
  2. Возраста, массы тела и этнической принадлежности беременной женщины.
  3. Отсутствия предшествующих родов.
  4. Наличия у будущей матери системных патологий и пагубных привычек.
  5. Применения для зачатия вспомогательных репродуктивных технологий.

Именно поэтому, при оценивании полученных показателей принимают во внимание дополнительные лабораторные, клинические и анамнестические данные.

Повышение уровня содержания в крови PIGF характерно также для процесса заживления раневых поверхностей, формирования новообразований, текущих патологий сердечной и сосудистой систем – это явление используется для диагностирования микро- и макро-васкулярного атеросклероза, прогнозирования развития осложнений и летального исхода у пациентов с сахарным диабетом первого и второго типов, опухолевидными образованиями, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Единый Call-центр 8 800 700 4728
© 2024 ООО “МЕДИЦИНСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ “ОПТИМУМ”. Все права защищены

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования

Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – документ, подтверждающий регистрацию гражданина в системе обязательного пенсионного страхования. Представляет собой пластиковую карточку. Выдается Пенсионным фондом РФ (ПФР) всем гражданам, зарегистрированным в системе персонифицированного учета ПФР. Содержит такие данные, как:

– фамилия, имя, отчество;

– дата и место рождения;

– дата регистрации в системе обязательного пенсионного страхования.

Свидетельство хранится у застрахованного лица и действительно только при предъявлении паспорта.

Гражданин, впервые поступивший на работу, получает страховое свидетельство через своего работодателя. Для этого следует заполнить анкету и написать соответствующее заявление, после чего работодатель закажет свидетельство в ПФР. Гражданин, самостоятельно уплачивающий страховые взносы в ПФР, обращается в орган Пенсионного фонда РФ лично.

При утере или порче пенсионного свидетельства, а также при изменении анкетных данных (например, фамилии) необходимо получить новую карточку. При этом страховой номер индивидуального лицевого счета останется прежним.

Если страховое свидетельство потерялось, то в течение месяца со дня утраты документа нужно уведомить об этом своего работодателя или, в случае если страховые взносы уплачиваются самостоятельно, обратиться с заявлением о его восстановлении в орган ПФР. Через месяц со дня обращения можно получить дубликат свидетельства: в первом случае – через работодателя, во втором – в ПФР лично.

При изменении анкетных данных гражданин обязан подать в течение двух недель новые сведения в орган ПФР самостоятельно или через работодателя. После чего ПФР в месячный срок обменяет карточку на новую.

Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования требуется при оформлении пенсии, социальных пособий, получении кредита, устройстве на работу и т. д.

Что такое пфр расшифровка в медицине

Определение концентрации плацентарного фактора роста (ПФР, PlGF), которое может быть использовано для ранней диагностики преэклампсии.

Синонимы русские

Синонимы английские

Placental Growth Factor, PlGF.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Преэклампсия – это осложнение беременности, родов и послеродового периода, проявляющееся в виде повышения артериального давления и уровня белка в моче. По определению Международного общества по изучению гипертензии у беременных (ISSHP), о преэклампсии говорят при повышении АД более 140/90 мм рт. ст., выявленном при двух измерениях с интервалом более 4 часов, и наличии протеинурии более 0,3 г в суточной моче (или более 30 мг/ммоль при использовании протеин/креатининового соотношения), которые возникают denovo после 20-й недели беременности и полностью разрешаются к 6-й неделе послеродового периода. Преэклампсия осложняет 2-8% беременностей. Хотя тяжесть клинических проявлений сильно варьируется, прогноз обычно благоприятный при развитии легкой преэклампсии после 36-й недели. Напротив, угроза здоровью матери или плода серьезно возрастает, если преэклампсия развивается рано (до 33-й недели) или на любом сроке при наличии сопутствующих заболеваний.

Считается, что преэклампсия развивается в результате нарушения процесса дифференцировки и инвазии трофобласта на ранних сроках беременности. Это приводит к целому ряду патологических изменений в организме беременной женщины, наиболее важными из которых являются (1) стимуляция оксидативного стресса и системного воспалительного ответа и (2) дисфункция эндотелия сосудов плаценты и системная артериальная гипертензия. Выявлено несколько факторов риска преэклампсии: возраст старше 40 лет, ожирение, осложненный по преэклампсии семейный и личный анамнез, антифосфолипидный синдром, инсулинзависимый сахарный диабет, многоплодная беременность и первые роды, а также предсуществующая артериальная гипертензия и болезнь почек.

Раннее выявление преэклампсии – это основной этап лечения этого состояния. В последнее время появились новые лабораторные тесты, с помощью которых можно заподозрить преэклампсию на стадиях, предшествующих появлению белка в моче и повышению АД («пре-преэклампсия»). Одним из таких тестов является тест на плацентарный фактор роста.

Плацентарный фактор роста (ПФР) – один из белков семейства факторов роста эндотелия сосудов (VEGF, от англ. vascular endothelial growth factor). ПФР вырабатывается трофобластом и обладает выраженным ангиогенным потенциалом. Ангиогенез – ключевой процесс в развитии сосудистой системы плаценты. В норме концентрация ПФР постепенно возрастает к 30-й неделе беременности. Напротив, для преэклампсии характерна низкая концентрация ПФР. Более того, выявлено, что снижение концентрации ПФР предшествует появлению клинических признаков преэклампсии. В одном из исследований было показано, что низкий уровень ПФР на сроке 20-35 недель – это чувствительный маркер развития преэклампсии в последующие 2 недели. Считается, что изменения концентрации ПФР не являются причиной патологических изменений в плаценте, а возникают вторично в ответ на развивающуюся плацентарную недостаточность.

Некоторые факторы оказывают значительное влияние на результат исследования ПФР: срок беременности, вес и возраст матери, ее этническая принадлежность, курение, зачатие с помощью ЭКО, отсутствие родов в анамнезе и предсуществующий сахарный диабет. Поэтому, прежде чем сравнивать результат исследования с нормой, концентрацию ПФР «корректируют» с учетом этих факторов и выражают в единицах MoM (от. англ. multiple of the mean). MoM – это отношение концентрации диагностического маркера (например, ПФР) данной пациентки к средней концентрации этого маркера в соответствующей группе женщин (например, женщины на том же сроке беременности, что и испытуемая). Такой же подход используется при оценке результата альфа-фетопротеина (АФП) при диагностике аномалий плода.

Исследование на ПФР может быть дополнено анализами на другие маркеры преэклампсии, например растворимую fms-подобную тирозинкиназу-1 (sFlt-1) и ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A).

Для чего используется исследование?

  • Для ранней диагностики преэклампсии.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании беременных женщин с факторами риска развития преэклампсии (например, возраст старше 40 лет, наличие инсулинзависимого сахарного диабета, курение).

Что означают результаты?

Референсные значения, пг/мл

Неделя беременности

Референсные значения

Единая государственная информационная система социального обеспечения («ЕГИССО»)

СПб ГБУЗ МИАЦ

Единая государственная информационная система социального обеспечения (ЕГИССО) является информационной системой, позволяющей получать гражданам и органам власти актуальную информацию о мерах социальной поддержки, оказываемых из бюджетов всех уровней, как в отношении отдельно взятого человека, так и в целом по стране, а также получать сведения, необходимые органам власти для предоставления мер социальной поддержки.

Внедрение данной системы позволит повысить эффективность государственного управления в области государственной социальной помощи, повысить уровень информированности граждан о правах на социальное обеспечение и снизить их физические и временные затраты при получении тех или иных мер социальной поддержки.

ЕГИССО – это национальный центр учета и анализа государственных социальных расходов.

Оператором и разработчиком ЕГИССО является Пенсионный Фонд России .

Организационно-методическим сопровождением по внедрению и эксплуатации медицинскими организациями системы ЕГИССО занимается отдел анализа и контроля лекарственного обеспечения СПб ГБУЗ МИАЦ.

  • Учет и анализ социальных расходов госучреждений;
  • Ведение классификатора мер социальной защиты (поддержки);
  • Информирование граждан о мерах социальной защиты (поддержки).
  • Повышение качества планирования затрат;
  • Разгрузка ИОГВ от непрофильной деятельности и избыточности функций;
  • Исключение дублирования данных;
  • Повышение эффективности расходования бюджетных средств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *