Сколько стоит озоне тонометр
Перейти к содержимому

Сколько стоит озоне тонометр

  • автор:

Лозартан

Лозартан

1 таблетка содержит активное вещество: лозартан калия 12,5 мг, 50 мг или 100 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Ангиотензина II рецепторов антагонист

ЖВ

Код АТХ

Фармакологическое действие

Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип AT1) для приема внутрь. Не подавляет кининазу II — фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II избирательно связывается с АТ1-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, надпочечниках, почках и сердце) и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует разрастание гладкомышечных клеток. Лозартан и его фармакологически активный метаболит (Е 3174) как in vitro, так и in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза. Лозартан избирательно связывается с AT1-рецепторами и не связывается и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) — кининазу II, и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко. При применении лозартана, отсутствие влияния отрицательной обратной связи на секрецию ренина приводит к повышению активности ренина плазмы крови. Повышение активности ренина приводит к повышению ангиотензина II в плазме крови. Однако антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона плазмы крови сохраняются, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. Лозартан и его активный метаболит обладают большим сродством к рецепторам ангиотензина I, чем к рецепторам ангиотензина II. Активный метаболит в 10-40 раз активнее лозартана. После однократного приема внутрь антигипертензивное действие (снижается систолическое и диастолическое артериальное давление (АД)) достигает максимума через 6 часов, затем в течение 24 часов постепенно снижается. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата. У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G. Стабилизирует концентрацию мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе 150 мг в сутки не влияет на концентрацию триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак.

Показания к применению

Артериальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента). Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Диабетическая нефропатия или гиперкреатининемия и протеинурия (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/сутки) у пациентов сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); возраст до 18 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность и период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема — 1 раз в день. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая водой. При артериальной гипертензии стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг 1 раз/сут. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки. Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки и 50 мг/сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом. Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка — начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в один или два приема с учетом снижения артериального давления (АД). Защита почек у пациентов сахарным диабетом 2 типа и протеинурией — препарат Лозартан назначают в начальной дозе — 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема. У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан составляет 25 мг 1 раз/сут. Нет необходимости в подборе начальной дозы у пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов на диализе. Нет необходимости в подборе дозы у пожилых пациентов, хотя рекомендуется начинать лечение с дозой 25 мг у пациентов старше 75 лет. Пациентам с заболеванием печени в анамнезе рекомендуется назначать препарат в более низких дозах. Применение Лозартана противопоказано у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, так как не существует клинического опыта применения у данной группы пациентов (см. раздел «Противопоказания»). Безопасность и эффективность препарата у детей до 18 лет не установлена.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг, 50,0 мг, 100,0 мг. По 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

ДТП. Не проскочил

Приветствую, не проскочил к счастью не я, я оказался постадвшим.
Сам момент ДТП секунды с 15, я через машину от регистратора.

Пострадал весь перед, потянуло всю морду вправо.

Фото в бортжурнале Volkswagen Tiguan (1G)Фото в бортжурнале Volkswagen Tiguan (1G)Фото в бортжурнале Volkswagen Tiguan (1G)

Предварильно под замену/ремонт: фары, бампер, решетка радиатора, телевизор, капот, крылья.
Стрельнули подушки, пассажирская задавила лобаш. Соответственно руль, торпеда и ремень тоже в туже кучу.

Из ошибок теперь жалуется на ESP, Airbag и что то про давление в шинах.
Машина на ходу, жду теперь протокола и дальше буду смотреть что скажет страховая.

Фото в бортжурнале Volkswagen Tiguan (1G)

Пока смотрю запчасти, цены конь. Наличие фиг знает.
Попались на Озоне фирма ОЕМ, китай чистой воды, но цены уж больно интересные, хотелось бы отзывов реальных, может кто сталкивался.
И вопрос кто знает, что по морде от дореста подходит? Потому что их явно больше.
Или вообще от других ВАГов, может есть что дешевле/доступней в качестве аналогов, тоже буду благодарен за информацию.

Лучшие автоматические тонометры: 6 удачных моделей

Лучшие автоматические тонометры: 6 удачных моделей

Оптимальный вариант — AND UA-777. Бюджетный — Meditech МТ-60.

Тонометр — это медицинский прибор для измерения артериального давления и частоты пульса. Его желательно иметь в аптечке не только гипертоникам. Дело в том, что гипертоническая болезнь на ранней стадии часто протекает бессимптомно — человек может не знать о ее существовании. Американская ассоциация кардиологов рекомендует оценивать показатели давления хотя бы раз в год даже здоровым людям. Раз в полгода — если раньше тонометр хотя бы раз показывал давление 120/80 мм рт. ст., а теперь показатели стали выше. А еще — если есть факторы риска: ожирение, курение, низкая физическая активность, отягощенная наследственность и другие.

Недавно я решила подарить тонометр маме. Выбор остановила на автоматическом тонометре: такие приборы просты в использовании и, в отличие от механических, не требуют специальных навыков. Перед покупкой я пообщалась со своим терапевтом, изучила рынок тонометров в 2023 году и характеристики устройств, выделила самые важные параметры и расскажу, на что обратить внимание.

Лучший среди бюджетных

Meditech МТ-60

Компактный тонометр на запястье, идет в комплекте с футляром. Имеет индикатор аритмии и умеет рассчитывать среднее показание от трех последних измерений

В «Мегамаркете» — от 1695 ₽;
на «Яндекс-маркете» — от 1349 ₽;
на «Озоне» —от 1104 ₽

Оптимальный вариант

AND UA-777

Недорогой запястный тонометр с простым управлением. Есть индикатор аритмии, положения манжеты и движения

На «Озоне» — от 4333 ₽;
на «Яндекс-маркете» — от 3169 ₽;
в «Мегамаркете» — от 3127 ₽

«СберЗдоровье»

Тонометр со всеми необходимыми функциями, озвучкой, мобильным приложением и возможностью подписки на онлайн-консультации врача

В «Мегамаркете» — от 2490 ₽;
на «Озоне» — от 2490 ₽;
на «Яндекс-маркете» — от 2465 ₽

Т⁠—⁠Ж может получить комиссию за покупку товаров

Критерии отбора автоматических тонометров

По принципу работы тонометры делятся на три категории: механические, полуавтоматические и автоматические. Вне зависимости от типа они измеряют величину верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления, которое тонометр показывает в числовых значениях. Первое значение должно быть выше другого: например, 110/70 или 120/80.

Механические тонометры состоят из манометра с циферблатом и стрелкой, манжеты для сдавливания артерии, резиновой или силиконовой груши для нагнетания воздуха вручную и стетоскопа для прослушивания сердечных шумов.

Чтобы измерить давление, манжету надевают на плечо и свободной рукой накачивают до такой степени, чтобы пережималась артерия. Затем воздух из манжеты постепенно стравливается, при этом с помощью стетоскопа фиксируются первый и завершающий пульсовые удары. Показатели можно увидеть на манометре. Давление, которое было в манжете при первом пульсовом ударе, принимается за верхнее, при последнем — за нижнее.

Тонометры такого типа недорогие и считаются наиболее точными, но пользоваться ими не слишком удобно: нужно и слушать, и качать грушу, и следить за стрелкой. Они не подойдут пожилым людям со сниженным слухом и зрением и тем, кто использует прибор впервые.

В полуавтоматических тонометрах воздух в манжету тоже нагнетается с помощью ручной груши. Отличие в том, что слушать и фиксировать тоны сердца не нужно, результаты автоматически выводятся на электронный дисплей. Такие тонометры компактные, пользоваться ими проще, чем механическими. Однако у пожилых и ослабленных людей могут возникнуть затруднения с накачиванием воздуха в манжету.

Автоматический тонометр практически все сделает за пользователя: достаточно правильно зафиксировать манжету на руке и нажать на кнопку. Воздух нагнетается и спускается автоматически, а результаты измерения выводятся на дисплей.

Современные модели имеют много дополнительных функций: например, могут запоминать данные последних измерений и высчитывать средние показатели, чтобы пациент мог сравнить их и записать в дневник. Также некоторые приборы умеют определять наличие аритмии. Такие тонометры дороже механических, зато удобнее в использовании и не требуют определенных навыков — возникающие из-за человеческого фактора ошибки практически исключены. В этой статье я рассматривала только автоматические модели.

Обложка статьи

Манжета. По принципу расположения манжеты тонометры бывают двух типов — на запястье и на плечо. Запястные тонометры измеряют давление в лучевой артерии на запястье. Они могут давать менее точные показания при измерении давления у пациентов с атеросклерозом и у пожилых людей — из-за того, что с возрастом стенки сосудов на запястье теряют эластичность. При этом запястные тонометры компактны, их удобно брать с собой в поездки.

Точность плечевых тонометров считается более высокой, так как различить ток крови и пульс в этой зоне проще, чем на запястье. Плечевые манжеты представлены в четырех размерах в зависимости от охвата плеча: 15—23 см — малые, от 22—23 см — стандартные, 32—43 см — большие, 22—42 см — универсальные. Размер манжеты важно подбирать под свои параметры, так как от этого может зависеть точность измерений. Чтобы не ошибиться, перед покупкой тонометра измерьте окружность руки точно посередине между плечом и локтевым суставом.

По форме различают несколько видов манжет, например веерообразные, каркасные, мягкие. Удобство манжеты и эффективность исследования зависят от того, насколько точно она повторяет форму руки. Мягкие манжеты могут неплотно прилегать к плечу, из-за чего давление распределяется неравномерно, а устройство излишне нагнетает воздух. В некоторых моделях в комплекте идет несколько манжет, иногда есть возможность докупить подходящие взамен «родной», которая вам не подошла.

В целом выбор размера и формы манжеты зависит от личных предпочтений. В нашу подборку вошли разные варианты.

Тип питания. Автоматические тонометры работают от батареек или от сети, также встречаются комбинированные варианты.

Автономные модели удобно брать с собой в поездки. Правда, придется следить за зарядом устройства: если батарейки садятся, результаты проверки давления могут быть искажены.

Устройства, работающие от сети, подойдут для частого домашнего использования. Их тоже можно брать с собой, но для использования понадобится источник питания.

Мы рассматривали тонометры с разными типами питания, но отдавали предпочтение моделям с сетевым адаптером в комплекте.

Обложка статьи

Индикатор аритмии. Тонометры с такой функцией сигнализируют о неравномерности сердечных сокращений или возникших во время замера помехах. Из-за нарушения сердечного ритма показатели тонометра могут быть неверными. При обнаружении погрешностей устройство «подскажет», что измерения нужно провести заново.

Память. У большинства современных тонометров есть встроенная память. В зависимости от модели там могут храниться результаты десятков и сотен измерений с датами. Это удобно, если давление нужно измерять регулярно: можно следить за изменениями в разное время суток и не придется ничего запоминать.

Интеллектуальная система. Позволяет прибору подстраиваться под индивидуальные особенности пользователя и делает процесс измерения удобнее. У разных производителей разные интеллектуальные системы, они обозначаются аббревиатурами:

  • МАМ — измерение происходит три раза подряд, и прибор рассчитывает средние показатели;
  • PAD — определяет аритмию и обеспечивает точность измерения даже при нарушениях сердечного ритма;
  • AFIB — позволяет выявить мерцательную аритмию на основе нарушения сердечного ритма;
  • Fuzzylogic и Gentle+ — анализируют степень нагнетания воздуха в манжете и регулируют скорость его выпускания;
  • Intellisense и IMT — начинают измерение до того, как в манжете окажется нужный объем воздуха, для большей точности результатов;
  • IQSystem — сокращает время измерения и повышает время работы элементов питания. На результатах это не сказывается.

Мы рассматривали тонометры с разными интеллектуальными системами.

Полезные функции. Дисплей с крупным отображением показателей и подсветкой пригодится людям с плохим зрением — можно самостоятельно измерить давление и увидеть результат. Некоторые модели тонометров снабжаются голосовыми помощниками, которые объявят результаты после окончания процедуры. Такие приборы стоят дороже, поэтому любые дополнительные функции стоит выбирать исходя из своих потребностей.

Подтверждающие документы. Тонометры, как и любые другие медицинские изделия, подлежат государственной регистрации. Ее наличие указывает на то, что прибор одобрен Росздравнадзором и допущен к продаже на территории РФ. Также медицинская продукция должна иметь декларацию либо сертификат соответствия. Перед покупкой убедитесь, что сведения о регистрационном удостоверении тонометра указаны на упаковке.

Анаприлин

Анаприлин

1 таблетка 10 мг: действующее вещество: пропранолола гидрохлорид — 10,0 мг.

Фармакотерапевтическая группа

ЖВ

Код АТХ

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75% бета1 и 25% бета2-адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из аденозинтрифосфата, в результате чего снижает внутриклеточное поступление кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС),угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения бета-адреноблокаторов общее периферическое со- судистое сопротивление в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном применении — снижается. Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема сердца, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления (АД)) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). Антигипертензивный эффект стабилизируется к концу 2 недели курсового применения. Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям. По классификации Вогана- Вильямса антиаритмических средств пропранолол относится к препаратам группы II. Уменьшение выраженности ишемии миокарда — за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная смертность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию. Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина. Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола может быть обусловлено блокадой бета2-адренорецепторов. Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные лекарственными средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов.

Показания к применению

Артериальная гипертензия; стенокардия напряжения; нестабильная стенокардия; синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе); наджелудочковая тахикардия; тахисистолическая форма фибрилляции предсердий (мерцательная тахиаритмия); наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; профилактика повторного инфаркта миокарда (систолическое артери- альное давление более 100 мм рт. ст.); феохромоцитома (при одновременном применении с альфа- эссенциальный тремор; мигрень (профилактика приступов); в качестве вспомогательного средства в терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических средств); симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата ;атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени ; синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную (синоа- триальную) блокаду); брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин); артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.); неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность ; острая сердечная недостаточность; острый инфаркт миокарда; кардиогенный шок; отек легких ; стенокардия Принцметала; кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности) ;тяжелые заболевания периферических сосудов (синдром Рейно) ;метаболический ацидоз (в т. ч. диабетический кетоацидоз);бронхиальная астма, склонность к бронхоспастическим реакциям, хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе и в анамнезе) ;феохромоцитома (без одновременного применения альфа- адреноблокаторов); спастический колит; одновременное применение с антипсихотическими средствами (ней- ролептиками), анксиолитиками (хлорпромазин, триоксазин и др,), ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); беременность ;период грудного вскармливания ;возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) ; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная ма- льабсорбция (препарат содержит лактозу).

Способ применения и дозы

Принимать препарат внутрь, перед приемом пищи. При артериальной гипертензии — внутрь, по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта дозу увеличивают с недельным интервалом до 40 мг 3 раза или до 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг. При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг (по 2 таблетки по 10 мг или ½ таблетки по 40 мг) 3 раза в сутки, затем дозу увеличивают с недельным интервалом до 80-120 мг в 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 240 мг. Профилактика повторного инфаркта миокарда — терапию следет начи- нать между 5-ым и 21-ым днем после перенесенного инфаркта миокарда в дозе 40 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 дней, затем в дозе 80 мг 2 раза в сутки. Для профилактики приступов мигрени, при эссенциалъном треморе, симпатоадреналовых кризах на фоне диэнцефального синдрома — рекомендуется применять в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сутки с недельным интервалом. При феохромоцитоме — применять только в комбинации с блокаторами альфа-адренорецепторов. Перед операцией применяют в дозе 60 мг в сутки в течение 3 дней. При неоперабельной злокачественной феохромоцитоме применяют в дозе 30 мг в сутки. В качестве вспомогательного средства в терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза — в дозе 10-20 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 120-160 мг в сутки в 2-3 приема.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг и 40 мг. По 10, 25, 30, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 50, 60 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» из полипропилена или полиэтилена или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокого давления. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *